Fibromul uterin: cauze, simptome, tratament

Autor: Silvia Patriche

Fibromul este o excrescență care apare la nivelul uterului. Uneori nu prezintă simptomele, iar boala este detectată în timpul unul consult obișnuit, iar alteori se manifestă prin dureri abdominale puternice, crampe menstruale severe și durere în timpul contactului sexual. 

Care sunt cauzele fibromului uterin
Care sunt simptomele fibromului uterin
Tipuri de fibrom uterin
Cum este diagnosticat fibromul uterin
Tratamentului fibromului uterin
Bibliografie

Care sunt cauzele fibromului uterin

Doctorii nu știu cu certitudine de ce apare fibromul uterin, însă studiile și cazurile clinice coincid atunci când vine vorba de mai mulți factori cauzatori:

  • Schimbările genetice – majoritatea persoanelor cu fibrom au structura genetică diferită decât a femeilor care au celule uterine normale
  • Hormonii – estrogenul și progesteronul, principalii hormoni reproducători, stimulează dezvoltarea membranei uterine de-a lungul fiecărui ciclu menstrual în vederea unei sarcini; acest lucru poate crește riscul de a dezvolta fibrom uterin. De asemenea, fibromul conține mai mulți receptori hormonali decât celulele uterine normale, iar riscul de fibrom scade după menopauză datorită unei producții mai mici de hormoni
  • Hormonul de creștere – o producție crescută a acestui hormon este legată de un risc mai mare de fibrom uterin
  • Matricea extracelulară – constă în materialul care permite celulelor să stea lipite una de alta (așa cum este mortarul pentru cărămizi). Celulele uterine fibroide au o cantitate mai mare de matrice extracelulară, fapt pentru care devin mult mai fibroase 

Cercetătorii cred că fibromul uterin începe să se dezvolte dintr-o celulă stem apărută în zona musculară a uterului. 

Divizarea sa în mod repetat duce la formarea unui strat ușor cauciucat, adica fibromul. Dezvoltarea fibromului poate fi una înceată sau rapidă, poate avea dimensiuni variable sau aceeași formă și mărime. Unele au cicluri de creștere în timp ce altele își reduc dimensiunea singure. Unele fibroame prezente înainte de sarcină, își reduc dimensiunile după naștere pe măsură ce uterul revine la normal. 

Factori de risc în fibromul uterin

Există mai mulți factori de risc pe lângă vârsta femeii (afectează femeile aflate la vârstă reproductivă) care pot crește probabilitatea de a dezvolta fibrom uterin. Mai jos sunt câțiva dintre ei:

  • ereditatea – dacă mama sau sora au fibrom uterin există un risc mai mare să ai boala
  • prima menstruatie la o vârstă fragedă
  • obezitatea
  • deficitul de vitamina D
  • o dietă în care predomină carnea roșie și se consumă cantități mici de legume verzi
  • un consum redus de fructe și lactate
  • consumul excesiv de alcool (în special, bere)

Care sunt simptomele fibromului uterin

Multe femei cu fibrom uterin nu au simptome. În cazul celor la care apar simptomele pot fi influențate de localizarea, mărimea și numărul de fibroame. Atunci când apar simptomele acestea includ:

  • sângerări menstruale abundente
  • menstre care țin mai mult de o săptămână
  • senzația de presiune pelvină sau durere acută
  • urinări frecvente și dureroase
  • constipație
  • durere de spate sau picioare
  • durere în timpul actului sexual
  • umflarea abdomenului

Complicații ale fibromului uterin

Lăsat netratat, fibromul uterin poate produce disconfort și sângerări abundente care pot necesita intervenția chirurgicală. 

De asemenea, există un risc mai mare de ștrangulare a fibromului, un alt lucru care poate cauza blocare vaselor de sânge și necesită operație. 

Alteori, fibromul uterin poate crește riscul de anemie și infecții urinare (dacă fibromul apasă pe vezica urinară). Foarte rar, există riscul de infertilitate. 

Riscuri în sarcină

Fibromul uterin poate veni cu propriile complicații dacă ești însărcinată. Există un risc mai mare de ruptură de placentă sau de naștere prematură motiv pentru care este recomandat să mergi periodic la medic pentru a vedea evoluția bolii. 

Tipuri de fibrom uterin

Fibromul uterin se clasifică, de cele mai multe ori, în funcție de localizarea sa la nivelul uterului. Astfel există patru tipuri de fibrom uterin:

  • Fibrom uterin intramural – cel mai comun tip de fibrom; apare pe o porțiune a peretelui muscular al uterului și se poate întinde pe întreg peretele uterin
  • Fibrom uterin subseros – apare la exteriorul uterului iar atunci când crește mult face uterul să pară mai mare pe laterală
  • Fibrom uterin submucos – se dezvoltă de-a lungul miometrului, pe interiorul pereților uterului. Apare rar și cauzează sângerări menstruale abundente și un risc mai mare de infertilitate
  • Fibrom uterin intraligamentar – afectează ligamentele care susțin uterul și colul uterin. Este foarte rar

Cum este diagnosticat fibromul uterin

În cele mai multe cazuri, fibromul este descoperit în urma unui control de rutină. Doctorul poate descoperi anumite anomalii la nivelul uterului care ar putea fi indicii ale prezenței fibromului. Pentru a confirma acest diagnostic s-au putea să fie nevoie de teste precum:

  • Ecografie – implică realizarea unei imagini a uterului și poate ajuta la măsurarea fibromului. Doctorul mișcă aparatul ecograf pe abdomen (transabdominal) sau în interiorul vaginului (transvaginal) pentru a obține o imagine cât mai clară a uterului
  • Teste de sânge – pentru a vedea dacă ai anemie, boli ale sângelui sau afecțiuni tiroidiene ca urmare a pierderilor mari de sânge din timpul menstruației
  • Test RMN – oferă indicii cu privire la mărimea și localizarea fibromului uterin, dacă există riscul de tumori sau pentru a vedea care este cel mai potrivit tratament. Acest test se aplică în special femeilor care au uterul mare sau în cazul celor care se apropie de menopauză
  • Histerosonografie – folosește o soluție salină sterilă pentru a observa în detaliu fibromul submucos și membrana uterină în cazul femeilor care vor să rămână însărcinate
  • Histerosalpingografie – implică folosirea unui colorant natural pentru a scoate în evidență cavitatea uterină și tubii falopieni în timpul testelor de imaginistică. Este recomandată în cazurile de infertilitate ușoară. Doctorul poate afla prin intermediul acestui test dacă tubii falopieni sunt deschiși sau vătămați și poate indica prezența fibromului submucos
  • Histeroscopie – doctorul va introduce un telescop minuscul prin colul uterin în uter. Mai apoi va injecta o soluție salină pentru a observa pereții uterului și deschiderea tubilor falopieni

Tratamentul fibromului uterin

Nu există o singură formă de tratament pentru fibromul uterin. Acesta depinde de simptome și de mărimea și locul fibromului. 

Tratament medicamentos

În majoritatea cazurilor, femeile nu au simptome care să indice prezența fibromului. În această situație este recomandat să mergi periodic la medic pentru consult în vederea prevenirii dezvoltării periculoase a fibromului. 

De regulă, medicamentele pentru tratarea fibromului uterin acționează asupra regularizării ciclului menstrual, elimină sângerările abundente și reglează producția de hormoni. Nu elimină fibromul însă îi pot reduce din dimensiuni. Principalele medicamente recomandate sunt:

  • Hormoni agoniști de gonadotropină – blochează producția de estrogen și progesteron punând organismul într-o pseudo-menopauză. Menstruația încetează, anemia începe să dispară, iar fibromul își reduce dimensiunile. Majoritatea femeilor care iau astfel de medicamente se confruntă cu bufeuri. Medicamentul este recomandat pe termen scurt (cel mult șase luni) deoarece altfel pot apărea probleme osoase
  • Dispozitiv intrauterin cu eliberare de progestin – reduce din sângerările abundente care apar ca un simptom al fibromului și previne sarcina. Nu reduce din dimensiunea fibromului
  • Acid tranexamic – este recomandat în menstrele abundente
  • Contraceptive orale – țin sub control menstrele abundente
  • Medicamentele antiinflamatoare (de exemplu, ibuprofen sau naproxen) ajută la reducerea durerii asociate fibromului însă nu reduc dimensiunea sau și nu au un impact asupra menstrelor abundente
  • Suplimente cu fier – dacă ai anemie sau sângerări abundente

Intervenții non-chirurgicale pentru tratarea fibromului uterin

Intervențiile non-chirurgicale sunt recomandate pentru a distruge fibromul uterin fără a fi necesară îndepărtarea sa. Mai jos sunt principalele proceduri non-chirurgicale pentru a trata fibromul uterin:

  • Embolizarea arterelor uterine – doctorul injectează mici particule în arterele care alimentează uterul astfel tăind fluxul de sânge care ajunge la fibrom; drept urmare acesta își reduce dimensiunea și moare
  • Mioliză – o procedură laparoscopică, cu radiofrecvență sau laser care distruge fibromul prin diminuarea vaselor de sânge care îl hrănesc. O procedură asemănătoare numită criomioliză îngheață fibromul
  • Miomectomie laparoscopică sau robotică – medicul chirurg îndepărtează fibromul cu ajutorul unui sistem laparoscopic sau robotic printr-o incizie minimă în abdomen
  • Miomectomie histeroscopică – este recomandată dacă este vorba de fibrom uterin submucos. Doctorul îndepărtează fibromul prin introducerea unor instrumente medicale prin vagin și apoi prin colul uterin
  • Ablație endometrială – acest tratament constă în folosirea căldurii, a electricității sau a energiei cu microunde pentru a distruge membrana uterului; menstruația va dispărea sau fluxul sanguin va fi redus mult. Această procedură reduce fibromul submucos însă nu are efect asupra fibromului care se află în afara membranei uterului. Există un risc mai mic de sarcină după această procedură însă tot trebuie să apelezi la prezervativ sau anticoncepționale pentru a preveni o sarcină ectopică (în afara uterului)

Intervenții chirurgicale pentru tratarea fibromului uterin

În ceea ce privește intervențiile chirurgicale care pot ajuta la tratarea fibromului uterin, pe listă intră:

  • Miomectomie abdominală – dacă este vorba de mai multe fibroame, sunt de mari dimensiuni sau au pătruns mult în uter, doctorul va face o incizie abdominală pentru a le îndepărta. Este asociată unui risc mai mare de infertilitate
  • Histerectomie – o operație prin care este îndepărtat uterul; este singura soluție permanentă de a scăpa de fibromul uterin. Dacă apelezi la histerectomie nu vei mai putea avea copii

Tratament naturist pentru fibromul uterin

În cazurile ușoare de fibrom uterin poți apela la metodele naturiste de tratament. Acestea vor ameliora simptomele, însă nu există studii care să confirme diminuarea fibromului prin tratament naturist. Mai jos sunt câteva modalități naturiste pentru a ține sub control fibromul uterin:

  • Uleiul de pește – conține cantități importante de acizi grași Omega 3 care reduc inflamațiile și durerea resimțită și împiedică răspândirea fibromului. Este indicat să consumi în jur de 1000 mg de ulei de pește pe zi
  • Uleiul de semințe de in – ajută la reducerea inflamațiile însă nu trebuie consumat mai mult de o lingură pe zi
  • Armurariul – ajută la detoxifierea ficatului și reglează nivelul hormonilor din organism
  • Uleiul esențial de cimbru sau salvie – echilibrează nivelul hormonilor reproducători și reduce din sângerările abundente
  • Frunzele de zmeură – reduc fluxul sanguin în timpul menstruației și tonifică musculatura uterului. În special ceaiul de zmeură este indicat în tratarea problemelor aparatului reproducător

Fibromul uterin poate cauza dureri greu de suportat în timpul menstruației și afectează de cele mai multe ori viața socială a femeilor. În acest context pot apărea depresia și anxietatea, viața sexuală este afectată ca urmare a durerii apărute în timpul contactului sexual. Pentru a limita aceste neplăceri este bine să te adresezi medicului din timp și să realizezi investigațiile recomandate pentru a putea reveni cât mai repede la activitățile de zi cu zi. 

Bibliografie

Sursa foto: Shutterstock

Like
Tweet
Pin it
S-ar putea să-ți placă și
Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*
*

Moda